Trong phẫu thuật nhãn khoa, ND: YAG Laser (1064NM) và ER: YAG Laser (2940NM) được sử dụng rộng rãi trong các ca phẫu thuật quan trọng như vết rạch nang sau đục thủy tinh thể, điều trị bằng glaucoma và định hình lại giác mạc do tác dụng mô phân tử cao của chúng. Tuy nhiên, ánh sáng rải rác hoặc phản xạ được tạo ra bởi hai laser này có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng cho mắt của bác sĩ phẫu thuật, chẳng hạn như bỏng võng mạc, tổn thương nhiệt giác mạc và tổn thương tích lũy dài hạn. Để đảm bảo an toàn phẫu thuật, các bác sĩ cần mặcKính bảo vệ bước sóng kép, phải đáp ứng các tiêu chuẩn cốt lõi như chặn đồng thời 1064nm và 2940nm, mật độ quang (OD lớn hơn hoặc bằng 5\/OD lớn hơn hoặc bằng 4) và khả năng truyền ánh sáng có thể nhìn thấy (20.
1. Giới thiệu
Phẫu thuật nhãn khoa sử dụngND: YAG (1064nm)VàER: YAG (2940nm)Laser được sử dụng rộng rãi cho các thủ tục như phẫu thuật cắt nang sau, quản lý bệnh tăng nhãn áp và cắt bỏ giác mạc. Những laser này cung cấp các xung năng lượng cao có khả năng tương tác mô chính xác nhưng gây ra rủi ro đáng kể cho các bác sĩ phẫu thuật do ánh sáng phân tán hoặc phản xạ.Kính mắt bảo vệlà điều cần thiết để giảm thiểu các mối nguy ở mắt, bao gồm bỏng võng mạc, tổn thương giác mạc và hiệu ứng phơi nhiễm tích lũy.
2. Đặc điểm laser và ứng dụng phẫu thuật
ND: YAG Laser (1064nm):
Cơ chế: Sử dụng photodisruption để tạo ra sự phân hủy mô do huyết tương, thường là điều trị bằng nang sau và điều trị bệnh tăng nhãn áp.
Ứng dụng: Làm sạch các viên nang ống kính mờ đục sau phẫu thuật sau thảm họa, tạo ra các đường dẫn thoát trong bệnh tăng nhãn áp và điều trị phao thủy tinh.
ER: YAG Laser (2940nm):
Cơ chế: Dựa vào ánh sáng hồng ngoại với độ hấp thụ nước cao để cắt bỏ quang nhiệt.
Ứng dụng: Định hình lại giác mạc, loại bỏ sẹo và tạo kênh xơ cứng trong phẫu thuật tăng nhãn áp.
3. Rủi ro cho các bác sĩ phẫu thuật mà không cần bảo vệ
Chấn thương võng mạc: ND: Ánh sáng gần hồng ngoại của YAG xâm nhập vào môi trường mắt, tập trung vào võng mạc và gây tổn thương nhiệt.
Bỏng giác mạc: ER: Bước sóng hồng ngoại giữa của YAG được hấp thụ bởi nước giác mạc, dẫn đến tổn thương biểu mô hoặc cơ địa.
Hiệu ứng mãn tính: Phơi nhiễm liều thấp kéo dài có thể góp phần vào đục thủy tinh thể hoặc thoái hóa điểm vàng.
4. Tiêu chí chính để chọnKính mắt bảo vệ
Phạm vi bảo hiểm dành riêng cho bước sóng:
Kính phải chặn1064nm (ND: YAG)Và2940nm (er: yag)đồng thời. Ống kính polycarbonate với thuốc nhuộm hữu cơ hoặc lớp phủ kim loại có hiệu quả.
Mật độ quang học (OD):
OD lớn hơn hoặc bằng 5 cho ND: YAG: Đảm bảo suy giảm mức năng lượng an toàn (nhỏ hơn hoặc bằng 0. 1 mj\/cm²).
OD lớn hơn hoặc bằng 4 cho er: yag: Đủ do nguy cơ thâm nhập võng mạc thấp hơn.
Tầm nhìn và công thái học:
Truyền ánh sáng có thể nhìn thấy (VLT) của 20 Hàng40% cân bằng bảo vệ và rõ ràng phẫu thuật.
Thiết kế bao gồm rò rỉ ánh sáng bên, và khả năng tương thích với kính theo toa là rất quan trọng.
|
|
|
5. Tuân thủ và thực hành tốt nhất
Tiêu chuẩn: Tuân thủ ANSI Z136.1 và ISO 21254 để xác minh OD và độ bền vật liệu.
BẢO TRÌ: Thường xuyên kiểm tra ống kính cho các vết trầy xước và thay thế kính mắt bị suy giảm.
Thích ứng thủ tục: Sử dụng các tấm chắn bên trong các quy trình ND: YAG và bộ lọc VLT cao cho ER: YAG công việc giác mạc.
6. Phần kết luận
Kính mắt bảo vệ cho ND: Yag và Er: YagPhẫu thuật phải ưu tiên bảo hiểm bước sóng kép, thiết kế công thái học và tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn. Các bác sĩ phẫu thuật nên chọn kính phù hợp với các hệ thống laser cụ thể và nhu cầu thủ tục của họ để đảm bảo cả sự an toàn hoạt động và độ chính xác thị giác.