Trong môi trường-có tính rủi ro cao của X quang và tim mạch can thiệp,tạp dề chìđược công nhận rộng rãi là tuyến phòng thủ chính chống lại bức xạ ion hóa. Tuy nhiên, một quan niệm sai lầm nguy hiểm vẫn tồn tại trong các nhân viên y tế: họ tin rằng nếu một chiếc tạp dề trông còn nguyên vẹn ở bên ngoài thì nó sẽ bảo vệ hoàn toàn bên trong. Thực tế còn bấp bênh hơn nhiều. Các vết nứt bên trong và vết nứt vi mô trên tạp dề chì thể hiện nguy cơ bức xạ tiềm ẩn mà mắt thường không nhìn thấy được nhưng có thể gây hậu quả sâu sắc đối với sức khỏe nghề nghiệp.
Kẻ thù vô hình: Các vết nứt ảnh hưởng đến việc che chắn như thế nào
tạp dề chìkhông phải là tấm kim loại rắn; chúng được làm từ hỗn hợp bột chì lơ lửng trong chất kết dính cao su hoặc nhựa vinyl dẻo. Mặc dù thiết kế này cho phép di chuyển nhưng nó cũng khiến quần áo dễ bị mỏi về cấu trúc. Theo thời gian, việc uốn, gấp lặp đi lặp lại và trọng lượng tuyệt đối của tạp dề khiến ma trận chì bên trong bị gãy.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những hư hỏng về cấu trúc này là phổ biến một cách đáng báo động. Một nghiên cứu kéo dài 4 năm{1}}về thiết bị bảo vệ bức xạ cá nhân (PRPE) cho thấy gần 50% tạp dề có vết rách hoặc vết nứt, trong đó 31% không đạt tiêu chí an toàn và cần bị loại bỏ. Điều đáng lo ngại hơn nữa là những chiếc tạp dề mới mua cũng không được miễn nhiễm; các nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 6% tạp dề mới phát triển các khiếm khuyết trong năm đầu tiên sử dụng. Khi chì bên trong bị đứt, nó sẽ tạo ra "điểm mù" nơi tia X-và tia gamma có thể xuyên qua mà không bị suy giảm, khiến các cơ quan quan trọng của người đeo trực tiếp tiếp xúc với liều lượng bức xạ ion hóa có hại.
Định lượng mối nguy hiểm: Tỷ lệ lây truyền qua các khu vực bị thiệt hại
Mức độ nghiêm trọng của rủi ro tiềm ẩn này không chỉ đơn thuần là lý thuyết; nó có tính định lượng cao. Các đánh giá thực nghiệm bằng cách sử dụng nguồn điểm và đo suất liều đã chứng minh rằng những chiếc tạp dề bị hư hỏng không còn chức năng che chắn một cách nghiêm trọng nữa. Trong khi một chiếc tạp dề không bị hư hại thường duy trì tốc độ truyền tải thấp (thường khoảng 50% hoặc ít hơn tùy thuộc vào độ dày và năng lượng), thì những khu vực bị hư hỏng lại kể một câu chuyện khác.
Những vết rách lớn và vết nứt nhìn thấy được đã được đo lường để có tỷ lệ truyền tải cao tới 91,30%. Thậm chí những khiếm khuyết ít rõ ràng hơn, được phân loại từ hư hỏng bên trong Loại 1 đến Loại 4, cho thấy tỷ lệ truyền tải dao động từ 53% đến gần 58%. Điều này có nghĩa là một vết nứt không thể nhìn thấy từ bên ngoài có thể cho phép hơn một nửa bức xạ tới xuyên qua tấm chắn, phủ nhận hoàn toàn mục đích của việc mặc quần áo bảo hộ.
Sự sai lầm của việc sửa chữa và sự cần thiết của việc thử nghiệm
Một khía cạnh quan trọng khác của rủi ro tiềm ẩn này là sự bảo mật sai lầm do việc sửa chữa tạm thời mang lại. Nghiên cứu theo chiều dọc tương tự cũng lưu ý rằng gần một nửa (48%) số tạp dề đã được sửa chữa lại bị loại trong cuộc thử nghiệm năm sau. Điều này nhấn mạnh rằng việc sửa chữa một vết nứttạp dề chìkhông đảm bảo giải pháp lâu dài-để kéo dài tuổi thọ hoặc mức độ bảo vệ đầy đủ.
Bởi vì những khiếm khuyết này được ẩn bên dưới lớp vải bên ngoài nên việc kiểm tra bằng mắt là hoàn toàn không đủ. Phương pháp đáng tin cậy duy nhất để phát hiện những mối nguy hiểm vô hình này là thông qua việc kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt và định kỳ. Soi huỳnh quang hoặc quét tia X- hàng năm là vô cùng cần thiết để khám phá tính toàn vẹn bên trong. Các cơ sở phải thực hiện các tiêu chí loại bỏ nghiêm ngặt (chẳng hạn như loại bỏ tạp dề có vết rách riêng lẻ lớn hơn 15 mm²) để đảm bảo rằng thiết bị bị xâm phạm sẽ bị loại bỏ vĩnh viễn khỏi lưu thông.
Kết luận: Cảnh giác là lá chắn tối thượng
Nguy cơ bức xạ tiềm ẩn củatạp dề chìvết nứt là một nguy cơ nghề nghiệp thầm lặng không thể bỏ qua. Dựa vào việc kiểm tra trực quan hoặc cho rằng tạp dề mới vĩnh viễn không tì vết là những hành vi nguy hiểm. Đối với những nhân viên y tế có sự nghiệp phụ thuộc vào việc dành hàng nghìn giờ làm việc trong trường bức xạ, tính toàn vẹn của thiết bị bảo hộ của họ là điều không thể-thương lượng được. Bằng cách hiểu rõ tỷ lệ gãy xương bên trong, nhận biết sự gia tăng lớn về khả năng truyền bức xạ qua các khu vực bị hư hại và cam kết kiểm tra tính toàn vẹn dựa trên tia X-hàng năm một cách nghiêm ngặt, các cơ sở y tế có thể đảm bảo rằng áo giáp của nhân viên của họ vẫn thực sự có tác dụng bảo vệ. Trong cuộc chiến chống lại bức xạ ion hóa, cảnh giác chính là lá chắn tối thượng.